Dažnai žmonės skundžiasi skausmu ir diskomfortu keliuose, kurie gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Daugeliu atvejų skausmingus pojūčius sukelia kelio sąnario artrozė - liga, naikinanti kremzlę. Liga yra progresyvi ir be kompetentingo ir ilgalaikio gydymo gali sukelti negalią.
Ligos apibūdinimas
Kelis yra didžiausias ir sudėtingas sąnarys. Į junginį įeina 3 kaulai: modelis, šlaunikaulio ir didelės beretės. Jų sąnariniai paviršiai yra padengti kremzliniu audiniu, kuris amortizuoja ir paskirsto krovinį vaikščiodamas. Sinovinis skystis plauna ir maitina kremzlę, užtikrinant papildomą slydimą. Neigiami veiksniai lemia distrofinius kremzlės pokyčius, jos retėjimą ir sunaikinimą.
Kas nutinka ligos procese:
- Hialino kremzlės kiekis kraujyje blogėja;
- Jos struktūra keičiasi ląstelių lygiu;
- Audinys pradeda atsipalaiduoti;
- Apkrovos įtakoje kremzlė yra plonesnė ir sunaikinta;
- Gimę kaulai pradeda kontaktuoti vienas su kitu;
- įvyksta trintis, išprovokuojanti kaulų augimo (osteofitų) susidarymą;
- Judėjimas sukelia raumenų audinio uždegimą, skausmą ir spazmus.
Remiantis tarptautiniu ligų klasifikatoriumi, kelio sąnario artrozai yra priskiriamas MBK 10–17,0 iki M 17,9. Kodas, kur raidė „M“ žymi raumenų ir kaulų sistemos patologijas ir jungiamąjį audinį bei „17“ skaičių „artrozė“. Diapazonas nuo 0 iki 9 rodo įvairių tipų patologiją, atsižvelgiant į kelio sąnario vietą.
Dažnai artrozė painiojama su artritu. Abi ligos veikia sąnarius. Pirmuoju atveju mes kalbame apie kremzlės sunaikinimą. Liga yra lėtinė ir ją sunku gydyti. Artritas yra uždegiminio pobūdžio patologija, kuri gali paveikti daugelį sąnarių, nesunaikinant kremzlės audinio struktūros.
Ar yra skirtumas tarp gonartrozės ir kelio sąnario artrozės? Gonarthrozė reiškia distrofinius sąnario sąnario sąnario kremzlės pokyčius. Artrozė yra bendras ligos pavadinimas, kurio destruktyvūs pokyčiai gali paveikti bet kurį sąnarį.
Patologijos priežastys
Kartais gydytojai nepastebi matomų ligos vystymosi priežasčių. Tokia artrozė diagnozuojama kaip pirminė. Antrinis - vystosi dėl tam tikrų neigiamų veiksnių.
Tarp jų išskiriami šie dalykai:
- Įgimtos patologijos, displazija, valga ir variklinė deformacija;
- kelio sąnario hipermobumas;
- kelio traumos, lūžiai;
- per anksti „druskos nusėdimas“ kremzlėje;
- osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas);
- reumatoidinis artritas;
- akromegalija (endokrininės sistemos nesėkmė, dėl kurios žmogus nuolat auga);
- Cukrinis diabetas;
- nepakankamai skydliaukės hormonų gamyba;
- žemos temperatūros poveikis;
- Specifinis uždegimas (sifilis, gonorėja, tuberkuliozė, encefalitas).
Kelio sąnario artrozės rizikos veiksniai yra šie:
- Pagyvenęs amžius;
- antsvoris;
- sunkus fizinis aktyvumas;
- Kūno apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis;
- avitaminozė;
- hipodinamija;
- Apgyvendinimas nepalankioje aplinkos situacijoje.
PASTABA. Dažniau artrozės vystymosi priežastis yra kelių veiksnių, kurie riboja maistinių medžiagų tiekimą kremzlės audiniams, visuma ir išprovokuoja sinovinio skysčio išsiskyrimo sumažėjimą.
Klinikinis vaizdas
Kelio sąnario artrozės simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Pirma, einant į lengvą traškumą. Paprastai jis nepastebi, o pacientas neskuba kreiptis į gydytoją. Norint nustatyti patologiją, būtina uždėti delną ant kelio ir lėtai sulenkti ir atlenkti koją. Rething lengvai jaučiamas, jei pradedamas destruktyvus kremzlės procesas.
Kiti artrozės požymiai pamažu pradeda prisijungti:
- skausmas po krovinių (vaikščiojimas, bėgimas);
- Sumažėja judesių amplitudė;
- standumas sąnaryje;
- kelio deformacija;
- Sinovitas (sinovinio apvalkalo uždegimas, kurį lydi skysčio kaupimasis sąnario ertmėje).
Sąnės standumas lydi „pradedančių“ skausmų. Palaipsniui skausmo sindromas išreiškiamas, raumenys yra spazminiai. Ramios metu pacientas gali pajusti raumenų traukulius ir diskomfortą sąnaryje. Vėlesniuose artrozės etapuose atsiranda sąnarių deformacija. Gydymo trūkumas lemia liūdesį ir negalią.
Ligos laipsnis
Kelio sąnario artrozė gali paveikti vieną galūnę arba abi kojas. Gydytojai dažniau susiduria su dvišale liga, kuri yra sunkesnė ir kelia grėsmę pacientui visiškai prarasti palaikymą ir motorines funkcijas.
Medicinos praktikoje įprasta atskirti ligą pagal laipsnius, remiantis klinikiniais vaizdais ir sunaikinimo procesais:
- 1 laipsnis - ligos atsiradimas. Nėra skausmo, kartais girdimas sąnario „gurkšnis“. Rytinis mobilumas yra šiek tiek sutrikęs, kuris po kurio laiko atkuriamas. „X -Lay“ galite pamatyti: nedidelį sąnario tarpo susiaurėjimą, mažą kaulų augimą (osteofitai).
- 2 -uoju laipsniu paveikslas aiškiai mato kraštų smaigalius ir sutrumpintą tarpą tarp kaulo paviršių sankryžoje. Skausmo sindromai yra ištarti ir atsiranda esant apkrovai. Ramias jie išnyksta. Lenvos funkcija sutrikusi ir žmogus pradeda lieknėti.
- Iki 3 laipsnių, sąnario tarpas yra vos matomas, kremzlinės sritys nematomos, liečiami plikieji kaulų paviršiai. Masyvių dydžių osteofitai yra išilgai jų vietų kraštų. Kartais kaulų formacijos nutrūksta ir patenka į sąnario ertmę. Žmogus patiria užsispyrusius skausmus, raumenys yra spazminiai, gailestingumas sustiprėja. Pacientas yra priverstas judėti su cukranendrėmis. Paskutiniame etape vystosi sąnarių deformacija.
PASTABA. Esant 3 laipsnių artrozei, sąnario pakeitimo operacija yra būtina, jei tai nepadaroma, asmuo smerkia visą gyvenimą trunkančią negalią su fizinėmis kančiomis.
Galutinis taškas yra visiškas sąnario praradimas ir jo nejudrumas. Pacientas negali vaikščioti be ramentų ar vaikštynių pagalbos. Bandymas judėti sukelia nepakeliamus skausmus, kurie nesugeba užgesinti galingų vaistų. Gydytojai šią būklę prilygina 4 -ąja ligos laipsniu.
Kelio sąnario artrozė vaikams
Bendra kelio sąnario vaikystės artrozės priežastis yra lūžiai, dislokacijos, tempimas ir menisko pažeidimas. Post -trauminį laikotarpį lydi uždegimas ir skausmas. Kai sąnarys išstumiamas, negrįžtami procesai ir prasideda progresuojanti artrozė.
Kita priežastis yra klubo sąnarių displazija. Jų netinkama padėtis išprovokuos padidėjusį kelio krūvį ir skatins kremzlės audinio susidėvėjimą. Trečioji priežastis yra antsvoris, kuris spaudžia trapius sąnarius.
Pagrindinis ligos požymis yra skausmo sindromas, kuris sustiprinamas po aktyvių žaidimų ar bėgiojimo. Vaikai pradeda skųstis koja, liekna, atsisako judėti savarankiško judėjimo. Kuo greičiau tėvai atkreipia dėmesį, bus patikrinta ir pradės gydymas, tuo didesnė restauravimo tikimybė ir normalus tolesnis vystymasis.
PASTABA. Vaiko kūno ypatumas yra gebėjimas gero audinių regeneracijai ir nepriklausomam restauracijai, o tai senatvėje beveik neįmanoma.
Diagnostika
Lankydamasi pas ortopedą, gydytojas peržiūri ligos istoriją ir analizuoja galimą paciento riziką. Norint patvirtinti artrozę, būtina atlikti daugybę tyrimų, kurie pašalins kitas ligas ir nustatys patologiją. Dažniausiai jie atlieka bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją.
Artrozės laboratoriniai tyrimai neturėtų parodyti reikšmingų pokyčių. Padidėjęs ESR arba imunoglobulinai rodo uždegiminį procesą, kuris taip pat gali išsivystyti naudojant artritą.
X -Ray yra pagrindinis instrumentinis diagnostikos metodas. Paveikslėliuose, kaulų struktūrose, sąnario tarpo matmenims, osteofitai yra aiškiai matomi. Minkšti audiniai, meniskai ir raiščiai gali būti vertinami naudojant MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).
Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą ir patologinius pokyčius, išskiriama artrozė:
- dešinė ir kairioji kelio sąnariai;
- dvišalis (veikia abi kojas);
- deformacija;
- Femoropatellar (smogė į pavogtą plotą);
- uždegiminis.
Patel -Fluent sąnario artritas netaikomas diagnozei, tačiau yra klasifikuojamas kaip sindromas, turintis skausmą kelio taurėje. Uždegiminė ligos forma dažniau siejama su reumatoidiniu artritu arba sujungtos infekcijomis.
Komplikacijos
Lėtinės artrozės pasekmės nuvilia. Be degeneracinių pokyčių, skausmų, patologijos apribojimų, kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos.
Tai apima:
- radikulitas;
- stuburo osteochondrozė;
- tarpslankstelinės išvaržos;
- Stuburo kolonėlės kreivumas.
Atsižvelgiant į artrozės foną, gali atsirasti sinovitas - skysčio kaupimasis sąnaryje, kuris jį spaudžia ir sprogsta, sukeldamas naviką ir hiperemiją. Ūminė artrozė ir nuolatinis skausmas neleidžia žmogui gyventi ir normaliai sužeisti psichiką.
Norėdami išvengti nepageidaujamų padarinių, būtina klausytis kūno, pirmaisiais simptomais ir skausmais susisiekite su gydytoju, kad nustatytumėte diagnozę ir gydymą. Dėl paūmėjimo gydytojas skiria nesteroidinius vaistus, chondroprotektoriai skiriami remisijos stadijoje.
Prevencijai reikia gyventi aktyvų gyvenimo būdą, gauti reikiamus vitaminus su maistu, dėvėti ortopedinius batus, laiku susidurti su infekcinėmis ligomis ir sustiprinti imunitetą.